علائم بیماری کرون روده چیست؟ علائم، انواع و درمان کرون (خانگی و دارویی)

بیماری کرون روده یکی از انواع بیمارهای التهابی روده (IBD) است.نوع دیگری از بیماریهای التهابی، کولیت اولسراتیو نام دارد. کرون باعث مشکلات گوارشی مثل سوتغذیه، اسهال، درد شکم، کاهش وزن و …خواهد شد. این بیماری ناتوان کننده است و عوارض آن می تواند تهدید کننده زندگی باشد. علت دقیقی برای بروز این بیماری شناسایی نشده است. این عارضه ممکن است در هر سنی شروع شود، اما سن شایع بروز این بیماری بین سنین ۱۰ الی ۳۰ سال است. کرون روده می تواند هر قسمتی از دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را درگیر نماید. در ادامه بیشتر به بیماری کرون چیست؟ میپردازیم ، علت، علائم و روشهای درمان کرون را معرفی خواهیم کرد.

کرون چیست؟

بیماری مزمن کرون (Crohn’s disease)یا ایلئیت یا انتریت از دسته بیماری های التهابی روده به شمار می رود، که موجب التهاب سطح روده شده و در موارد پیشرفته تر می تواند لایه های عمیق از روده را نیز درگیر نماید. بیماری کرون یک بیماری مادام العمر است که در آن قسمت هایی از دستگاه گوارش ملتهب و عفونی می شود. این بیماری اغلب انتهای روده کوچک را تخت تاثیر قرار می دهد. امکان ایجاد این بیماری در هر سنی وجود دارد و اغلب در سنین ۱۸ تا ۴۵ سال مشاهده میشود. این بیماری با افزایش سن شدیدتر نخواهد شد.

آیا بیماری کرون خطرناک است؟ سرطان است؟

عدم درمان کرون مثل هر بیماری دیگری می تواند عوارض و مشکلاتی را به همراه داشته باشد، و بنابراین بله خطرناک است! بر خلاف تصور عموم این بیماری سرطان نیست و التهاب و عفونت است که با دارو برطرف میشود. اما تحقیقات نشان داده ابتلا به این بیماری ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. بنابراین حتی اگر علائم بیماری خاموش شده بهتر است تحت نظر پزشک باشید.

نشانه و علائم کرون روده

بیماری کرون روده قسمت عمده ای از دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار میدهد از همین روی علائم این بیماری طیف گسترده ای را پوشش میدهد. بیماری کرون روده از دسته بیماری های مزمن به شمار می رود از همین روی علائم آن در ابتدا خفیف و با گذر زمان شدت می یابد. از علائم این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

• اسهال مزمن و مداوم
• افزایش دمای بدن و تب
• کم خونی به علت خونریزی از روده (معمولاً این کم خونی از همولیتیک خود ایمن روی است که در طی این بیماری آنتی بادی های بدن به گلبول های قرمز حمله می کنند.)
• خارش پوست بدن
• ورم مفاصل
• التهاب و بیماری های چشم
• زخم و آسیب به سطح دهان
• خستگی مزمن
• راش ( دانه هایی مانند جوش که نوعی از بثورات پوستی به شمار می رود.)
• اریتم گرهی (تشکیل گره هایی قرمز رنگ بر روی ساق پا می باشد.)
• تنگی یا انسداد روده ( در این حالت جریان پیشرونده محتویات روده متوقف می شود. این حالت خطرناک است و حتی ممکن است به مرگ بیانجامد.)
• درد شکم
• نفخ شکم
• خون در مدفوع، یا خونریزی به هنگام دفع مدفوع
• کاهش وزن به سبب بی اشتهایی
• دفع ناقص مدفوع، افزایش تعداد اجابت مزاج ها و بی‌اختیاری در مدفوع
• آبسه، فیستول مقعد
• آرتریت (التهاب مفاصل)
• ضایعات پوستی

علائم بیماری کرون در زنان

کرون در زنان شایع تر است و بیشتر در سنین قبل از ۴۰ سالگی مشاهده می شود، این بیماری می تواند در زنان علائم زیر را ایجاد نماید : 

• بر هم زدن نظم پریودهای زیرا بیماری روی عملکرد هورمون‌ها تاثیر می‌گذارد.
• درد هنگام رابطه جنسی  به دلیل علائمی که در نزدیکی مقعد یا واژن ایجاد میکند.
• کمبود آهن به‌دلیل تأثیر این بیماری روی جذب مواد مغذی و یا خونریزی روده
• عدم رضایت از رابطه جنسی به علت کاهش میل جنسی

عکس بیماری کرون

در ادامه می توانید عکس روده ای که دچار بیماری کرون شده را مشاهده کنید:

درمان کرون

درمان قطعی برای بیماری کرون روده وجود ندارد اما برخی از روش ها وجود دارند که با استفاده از آنها بیماری را کنترل و علائم آن را تا حد زیادی بهبود بخشید. روش های پیش بینی شده برای درمان کرون روده به این شرح است :

درمان دارویی

اولین روش درمان بیماری کرون استفاده از دارو می باشد که می تواند تا حد زیادی در بهبود بیماری نقش داشته باشد، از داروهایی که برای درمان کرون استفاده می شود، می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

• داروهایی آمینوسالیسیلات (جلوگیری از التهاب روده)
• داروهای کورتون دار
• آنتی بیوتیک ها (این دسته از داروها می تواند در کاهش التهابات و از بین بردن باکتری های عامل التهاب روده موثر باشد.)
• داروهای سرکوب کننده‌ی سیستم ایمنی بدن (این داروها ممکن است موثر باشد اما به علت بروز عوارض مختلف کمتر از سایرین کاربرد دارد.)

درمان گیاهی و خانگی

درمان های گیاهی و دارویی شامل رعایت سبک زندگی و رژیم غذایی صحیح است که می تواند تا حد زیادی در بهبود بیماری شما موثر باشد.

• دوری از استرس و اضطراب
• مصرف خوراکی های فیبر دار
• پرهیز از غذاهای پرادویه و تند
• ورزش
• مصرف مکمل مولتی ویتامین، امگا ۳، کلسیم و آهن

برای درمان های گیاهی کرون می توانید موارد زیر را به یاد داشته باشید :

• گنجاندن روغن زیتون در رژیم غذایی
• مصرف سیر تازه به صورت روزانه
• مصرف روزانه یک کاسه ماست
• نوشیدن دم کرده برگ خشک شده نعناع فلفلی
• مصرف روغن کندر به همراه آب و عسل به مدت یک هفته

درمان جراحی

در صورت عود و پیشرفت جدی بیماری پزشک انجام عمل جراحی را توصیه می کند طی این عمل قسمتی از روده که درگیر بیماری کرون شده است، برداشته می شود.در صورتی که دچار شرایط زیر شوید، انجام جراحی روده ضروری است .

• انسداد روده ایجاد شده باشد.
• علی رغم درمان های دارویی تغییری در علائم بیماری ایجاد نشود.
• فیستول با درمان دارویی بهبود نیابد.

تفاوت کولیت و کرون روده

هم کولیت و هم کرون باعث عفونت و التهاب روده میشوند، ولی کولیت باعث التهاب روی لایه بالایی رده بزرگ شده در حالی که کرون باعث ایجاد التهاب روی تمامی لایه ها و یا حتی ایجاد زخم خواهد شد. کرون ممکن است هر بخشی از روده را ملتهب کند در حالی که کولیت فقط روده بزرگ را درگیر خواهد کرد. در ضمن کرون بخشهایی از روده را درگیر کرده در حالی که کولیت همه روده را ملتهب خواهد کرد. برای اطلاعات بیشتر در مورد کولیت روده کلیک کنید.

انواع بیماری کرون

این بیماری بر حسب نوع عفونت به ۶ زیر تقسیم میشود :

• معدوی دئودنالی این کرون عمدتاً معده و بخش از روده کوچک را ملتهب می‌کند.
• ژوژنوایلئیت: این نوع در ژژنوم یا بخش دوم روده کوچک را ملتهب می‌کند.
• ایلئیت: این نوع کرون ایلئوم یا آخرین بخش روده‌ی کوچک را ملتهب می‌کند.
• ایلئوکولیت: این نوع ایلئوم و کولون را  را ملتهب می‌کند.( شایع‌ترین نوع کرون)
• کولیتی: این نوع کرون، کولون را درگیر می‌کند.
• پری آنال: این شکل بیماری، پری آنال یا اطراف مقعد  را ملتهب می‌کند.

علت کرون روده

تاکنون علت دقیقی برای بروز کرون روده تعیین نشده است. اما گفته می شود، برخی از عوامل می تواند در ایجاد و تشدید کرون روده نقش داشته باشند. این عوامل عبارتند از :

• سیستم ایمنی بدن : این بیماری حاصل واکنش سیستم ایمنی بدن به اندام های داخلی رخ میدهد اما تا به امروز علت دقیق این پاسخ اشتباه کشف نشده است. ولی این امر بدیهی است که هم زمان با افزایش فشار های روحی بروز این واکنش نیز شدت می یابد.
• وراثت : یکی از علت های ابتلای هر فردی به این بیماری، عامل وراثت یا انتقال از طریق ژن بیمار است، اما تحقیقات نشان داده اغلب افراد درگیر با این بیماری فاقد سابقه خانوادگی می باشند.
• سن : بروز این بیماری رابطه مستقیم با سن افراد ندارد اما آمار ها نشان داده این بیماری بیشتر در افراد زیر ۳۰ سال مشاهده شده است.
• داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی : مصرف این دسته از داروها با ایجاد التهاب در روده می تواند در بروز کرون روده نقش داشته باشد.
• سیگار کشیدن : استعمال دخانیات را نمی توان علتی برای بروز این بیماری معرفی نمود، اما بی شک در تشدید آن نقش خواهد داشت.

علاوه بر موارد ذکر شده برخی از تحقیقات نشان داده بروز کرون روده با باکتری اشریشیا کلی (نوعی باسیل گرم منفی از خانواده انتروباکتریاسه است و بطور شایع در روده جانوران خونگرم وجود دارد.) در ارتباط است.اما تحقیقات همچنان در این زمینه ادامه دارد.همچنین التهاب معده و روده باریک به علت ورود نوعی باکتری و مسمومیت غذایی رخ داده و با تشدید این بیماری در ارتباط است.

عوارض کرون

مهمترین عوارضی که ممکن است بعد از ابتلا به کرون روده دچار آن شوید به این شرح است :

• التهاب در مفاصل بدن ( مچ دست، زانو، آرنج، مچ‌ پا یا حتی مفاصل ستون فقرات)
• اختلالات کبدی یا صفراوی (التهاب کبد، ایجاد سنگ در صفرا)
• ایجاد آبسه مقعد ( تجمع چرک) در اطراف روده یا اطراف آن
• فیستول (ایجاد مجرای غیر طبیعی میان بافت روده و قسمت های دیگری مثل مثانه، پوست و…)
• شقاق مقعدی، زخم یا بریدگی روی عضله مقعدی که به شدت دردناک است.
• تظاهرات پوستی مانند زخم در ساقِ پا یا برآمدگی‌های قرمز و دردناک در جلوی ساقِ پا
• مشکلات چشمی( مانند ترس از نور، تاری دید، سردرد و پرخونی ملتحمه)
• سایر عوارض مانند سنگ ادراری
• کم خونی (کم خونی و فقرآهن در اثر خونریزی از روده ایجاد می شود.)
• سرطان روده (سرطان شدن ضایعات روده)
• مشکلات تنفسی
• سوء تغذیه
• پوکی استخوان
• تنگ شدن مقعد
• انسداد روده‌ی باریک یا روده‌ی بزرگ

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر به طور مداوم دچار تغییر در عادات روده هستید و یا اگر هر یک از علائم و نشانه های بیماری کرون را دارید، مثل وارد زیر را دارید باید فورا به پزشک مراجعه کنید :

• درد شکم
• خون در مدفوع 
• تهوع و استفراغ
• اسهال بیش از دو هفته طول بکشد.
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• تب

تشخیص کرون

برای تشخیص این بیماری پزشک پس از بررسی علائم و نشانه ها برای تایید بیماری از آزمایشات زیر استفاده میکند:

• آزمایش خون و مدفوع
• کولونوسکوپی
• سی تی اسکن
• سیگموئیدوسکوپی
• نمونه برداری

پیشگیری از کرون

امکان پیشگیری ۱۰۰% وجود ندارد اما با رعایت موارد زیر می توان خطر ابتلا به بیماری را تا حد زیادی کاهش داد:

• رژیم غذایی: بهتر است رژیم غذایی سالم داشته باشید و غذاهای تند، الکل و کافئین، محصولات لبنی، چربی و غذاهای خام را محدود مصرف کنید. سعی کنید تعداد وعده های غذایی را بیشتر و حجم آن را کاهش دهید.
• ترک سیگار  و الکل
•  کنترل استرس و اضطراب
• ورزش

منبع : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/diagnosis-treatment/drc-20353309

سوالات متداول کرون روده