آبسه مقعدی یا آبسه پری رکتال و انواع آن

آبسه مقعدی یا آبسه پری رکتال و انواع آن

آبسه پری آنال (پری رکتال) یا همان آبسه مقعدی، به تجمع چرک ناشی از عفونت در نواحی مقعد و راست روده اطلاق می شود. غده هایی در اطراف ناحیه مقعد وجود دارد، که ممکن است به علتهای مختلفی دچار عفونت شوند، در نتیجه دهانه آنها بسته شده و متورم می شوند، از این تجمع چرک با نام آبسه یاد می شود. آبسه پری آنال می تواند در سوراخ مقعد و یا در جداره راست روده ایجاد شود. یکی از علت های شایع بروز این بیماری ابتلا به باکتری‌هایی مثل استافیلوکوک و اشرشیاکولی و یا انواع قارچ ها می باشد ولی در اغلب موارد این بیماری در افرادی که مبتلا به انواع بیماری های دستگاه گوارش هستند، مشاهده می شود. همچنین بیماران مبتلا به بواسیر داخلی، بواسیر بیرون زده و موارد مشابه احتمال بیشتری برای ابتلا به این بیماری دارند.

آبسه مقعدی

انواع پری آنال

انواع آبسه مقعدی به این شرح است :

  • آبسه مقعدی : این آبسه در اطراف مقعد شکل می گیرد و در ۶۰% از مواقع آبسه از نوع مقعدی است.
  • آبسه ایسکیو آنال : این نوع آبسه در ناحیه اسفنکتر خارجی مقعد با ترشح چرک به فضای ایسکیوآنال ایجاد می شود. در ۲۰% از مواقع آبسه از این نوع است.
  • آبسه اینتراسفنکتریک : اسفنکتر مقعد داخلی و خارجی درگیر این نوع از آبسه می شود، در این حالت بیمار احتمالاً درد عمیقی را در کانال مقعد تجربه می کند. در ۵% موارد آبسه از این نوع است.
  • سوپرالواتور : آبسه در بالای عضله لواتورآنی ایجاد می شود. احتمال بروز این آبسه در زنان بیشتر از مردان است. در ۴% موارد آبسه از نوع سوپرالواتور است.
  • زیر مخاطی : در این حالت آبسه زیر مخاط مقعد است که تنها در ۱% از موارد ایجاد می شود.
  • آبسه پری رکتال : این آبسه از علائم اختلال مقعد است که ناشی از انسداد غدد مقعدی رخ می دهد، در اغلب موارد این آبسه ابتدا در انتراسفنکتریک و سپس در امتداد بالقوه مجاور ایجاد می شود.

علائم و نشانه های آبسه پری آنال

مهمترین نشانه این بیماری درد است که احتمالاً با شروع شدن آبسه اندک و پراکنده بوده و با شدت گرفتن بیماری درد ثابت و همیشگی می شود. این درد معمولاً با تغییر وضعیت بدن شدت می یابد.

  • درد ضربان دار یا درد هنگام لمس ناحیه یا درد همزمان با اجابت مزاج
  • تورم
  • تب و لرز
  • توده قابل لمس
  • قرمزی و التهاب نواحی اطراف مقعد
  • یبوست

فیستول پری آنال

فیستول از بیماری های ناحیه مقعد است که موجب ایجاد کانالی غیر طبیعی میان دو عضو از بدن می شود. مهمترین علت بروز فیستول ابتلا به آبسه مقعدی است. در واقع می توان گفت اگر نسبت به درمان آبسه بی تفاوت عمل نمایید و فرآیند درمان را کامل نکنید احتمال تبدیل آبسه به فیستول وجود دارد،چرا که در این حالت عفونت گسترش یافته و می تواند رکتال را به پوست متصل نماید. علاوه بر فیستول، آبسه درمان نشده خطر ابتلا به عفونت سیستمیک را افزایش می دهد. در حدود ۵۰% از موارد آبسه به فیستول می انجامد.

تشخیص آبسه پری آنال

ساده ترین راهکار تشخیص آبسه مقعدی توسط معاینه چشمی و بررسی سوابق بیمار و علائم او می باشد. اگر آبسه توسط معاینه چشمی قابل مشاهده نبوده و یا پزشک قصد بررسی بیشتر به منظور دریافت احتمال بروز فیستول را داشته باشد، ممکن است انجام سی تی اسکن یا ام .آر. آی را تجویز نماید.

در برخی موارد ممکن است آبسه به اشتباه بواسیر تشخیص داده شود که در این مورد لازم است، بدانید درد آبسه در طول زمان بیشتر شده و با انجام راهکار های درمان بواسیر بهبود نخواهد یافت، همچنین آبسه به علت تجمع عفونت همیشه با تب و لرز همراه است.

مراقبت های بعد از عمل آبسه پری آنال

تنها راهکار درمانی موجود برای آبسه خارج نمودن چرک آن توسط ایجاد برش بر روی آن است، البته در برخی موارد آبسه خود به خودی تخلیه خواهد شد. معمولاً پس از تخلیه چرک بخیه بر روی آن زده نمی شود زیرا که لازم است بافت های آسیب دیده از داخل به سمت پوست در یک دوره زمانی مشخص التیام یابند.

اما پس از تخلیه لازم است از ناحیه اطراف آن مراقبت نمایید تا مجدداً عفونت نکند، برای این منظور استفاده از حمام سیتز و رعایت بهداشت توصیه می شود. پس از خروج چرک درد آبسه تا حد زیادی کاهش خواهد یافت. به منظور پیشگیری از عفونت لازم است با تجویز پزشک از داروهای آنتی بیوتیک و ضد قارچ و همچنین مسهل نیز استفاده نمایید.