کولکتومی یا جراحی برداشت روده بزرگ چیست و چه عوارضی دارد

کولکتومی یا جراحی برداشت روده بزرگ چیست و چه عوارضی دارد

در انتهای دستگاه گوارش، کولون که قسمتی از روده بزرگ می باشد قرار دارد. اگر بخشی از کولون یا همان روده بزرگ بیمار شود با استفاده از جراحی کولکتومی ( به انگلیسی Colectomy)، روده بزرگ برداشته می شود. کولکتومی در واقع جراحی برداشتن بخش آسیب دیده روده بزرگ می باشد که به دلایل مختلفی مثل پیشگیری از سرطان و … انجام می شود.

پولیپ یا سرطان روده بیماری خطرناکی می باشد که ممکن است حتی تا انتهای بیماری هیچ نشانه ای نداشته باشد. در اینجاست که اهمیت کولکتومی مشخص می شود و می توان با استفاده از این روش جان بیمار را نجات داد.

دلایل و کاربرد کولکتومی

این جراحی عمدتاً به خاطر دلایل زیر انجام می شود:

  • التهاب روده یا کولیت اولسراتیو
  • پیچ خوردگی روده یا ولولوس
  • عفونت و خونریزی شدید کولون
  • پولیپ هایی که باعث سرطان می شوند.
  • دیورتیکولیت
  • تومور در روده که باعث انسداد می شود.
  • سرطان روده بزرگ یا کولون 
  • بیماری کرون که با دارو بهبود نیافته است.

عوارض و خطرات 

نه تنها فقط این مورد بلکه همه جراحی ها عوارض و خطراتی با خود به همراه دارند مانند:

  • مشکلات تنفسی هنگام آلرژی و یا واکنش به داروی بیهوشی
  • سکته یا حمله قلبی
  • خونریزی و یا لختگی خون 
  • ذات الریه یا پنومونی
  • افزایش خطر ابتلا به دیابت، از آنجایی که کولون نقش مهمی در تنظیم قند خون دارد برداشتن آن می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع دو را افزایش دهد.

خطرات و ریسک های برداشت روده بزرگ شامل این موارد می شود:

  • آسیب دیدن مثانه یا قسمت های مجاور
  • آسیب پوست استوما یا استومی
  • فتق هرنیا
  • پاره شدن زخم جراحی
  • خونریزی در درون شکم 

آماده شدن قبل جراحی

پزشکتان به شما توصیه می کند که از دو هفته قبل تمام داروهایی که مصرف می کنید حتی داروهای گیاهی و یا مکمل های ویتامینی را به او اطلاع دهید. لازم است که پزشک شما در جریان هرگونه بیماری قبلی که شما داشته اید قرار بگیرد.

معمولاً قبل از عمل از بیمار خواسته می شود که مصرف هرگونه داروهای رقیق کننده خون مثل ایبوپروفن ، آسپرین، وارفارین یا ناپروکسن را قطع نماید.

مصرف آب فراوان و غذاهای غنی از فیبر 

قطع مصرف سیگار

همچنین اقدامات لازم برای چند روز قبل از عمل شامل این موارد می باشد:

  • نوشیدن مایعات و آبمیوه
  • مصرف ملین و مسهل 
  • انجام تنقیه برای اینکه روده شما کامل تمیز شود.

بعد از رعایت این موارد شاید پزشکتان از شما بخواهد دوازده ساعت قبل از جراحی از خوردن و نوشیدن خودداری نمایید.

نحوه انجام کولکتومی

همان طور که گفتیم اگر بخشی یا همه روده بزرگ فرد بیمار شود و یا پولیپ و سرطان داشته باشد، پزشک یا بخشی از روده بزرگ را برمی دارد و دو سر روده را به هم متصل می کند به این حالت کولکتومی ساب توتال و یا کولکتومی جزئی گفته می شود. و یا اینکه کل روده بزرگ برداشته می شود که به این روش کولکتومی کامل گفته می شود. 

قبل از جراحی شما با بیهوشی عمومی بیهوش خواهید شد و بنابراین در حین عمل خواب بوده و دردی را حس نمی کنید. ممکن است جراح یا از روش لاپاراسکوپی و یا کولکتومی باز استفاده نماید.

اگر از لاپاراسکوپی برای جراحی استفاده شود از یک دوربین برای دیدن داخل روده شما استفاده می شود و جراحی از طریق برش های ریزی انجام خواهد شد. این روش نسبت به جراحی باز تهاجم کمتری دارد.

کولکتومی لاپاراسکوپی

اما در کولکتومی باز جراح برای دیدن روده شما به صورت مستقیم، یک شکاف تقریباً بزرگی بر روی شکم شما ایجاد می نماید.

کولکتومی باز

در واقع در هر دو روش پزشک با استفاده از برش به روده دسترسی پیدا می کند و بخش بیمار آن را برمی دارد و باقی مانده روده به هم وصل می شود و سپس برشی که ایجاد شده بود از طریق بخیه بسته می شود.

انواع دیگر کولکتومی

پروکتوکولکتومی: در این روش جراحی، کولون و رکتوم برداشته می شود.

همی‌کولکتومی: شامل برداشت قسمت چپ و یا راست کولون

بعد از جراحی

بعد از جراحی معمولاً سه تا هفت روز نیاز به بستری بیمار می باشد. نوع غذایی که بیمار مصرف می کند و اندازه آن و رژیم غذایی او باید تحت نظر باشد. بهتر است که دو تا سه روز پس از عمل مایعات مصرف شود و سپس کم کم مایعات غلیظ تر و بعد غذاهای نرم. در واقع دوره نقاهت و بهبودی کامل تقریباً دو ماه زمان می برد. 

کولوستومی بعد از جراحی کولکتومی

ممکن است پس از جراحی کولکتومی روده سالم برای شما به قدر کافی باقی نمانده باشد در این حالت جراحی کولوستومی هم انجام می شود که معمولاً موقت می باشد. سر و ته روده یا هر دو انتهای روده که سالم مانده از طریق یک بریدگی بر روی شکم آورده می شوند و کیسه ای بر روی این شکاف قرار می گیرد تا از طریق آن مواد زائد دفع شوند. این مورد همان استومی یا استوما می باشد که در اینجا به طور کامل درباره آن توضیح داده ایم.

27
دیدگاه بگذارید

avatar
14 Comment threads
13 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
16 Comment authors
ناهیدشهابیمحسنرمضانیمحمدرضاپارسا Recent comment authors
  Subscribe  
Notify of
احمدرضا
احمدرضا

سلام. دکتر به من گفتن باید این جراحی انجام بدم آیا توصیه میکنید؟ راه دیگه ای وجود نداره؟

یاسر
یاسر

سلام. آقای دکتر من خیلی تعریف شما رو شنیدم.
آیا شما خودتون هم این جراحی انجام میدین؟ اگر بله در کدوم بیمارستان

مهرسانا
مهرسانا

سلام. من شنیدم برای این جراحی بخشی از روده بزرگ برداشته میشه! آیا این بعدا مشکل آفرین نیست؟

----
----

ممنون بابت انتشار این مطالب مفید

Asllani
Asllani

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
مادر من ۵۵ ساله هست پلیپ روده بزرگ داشت که با جراحی برداشتن, الان برای خوردن و دفع اصلا مشکلی نداره ولی همچنان در دفع اش خون هست و حدود چهار هفته از عملش می گذره ایا خطرناک هست ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید

سوده حسینی
سوده حسینی

سلام مادر من ۷۵ ساله عمل کولون داشتن ۲۵ روز پیش ولی همچنان غذا نمیخورن استفراغ سبز رنگ بالا میارن بستری هست ممنون میشم راهنمایی کنید

میثم
میثم

سلام اقای دکتر.بچه من از بدو تولد انسداد روده داشت.الان پزشکش میگه روده بزرگ کامل عصب نداره و باید خارج بشه.خواستم بپرسم راه دیگه ای نداره جز در آوردن روده بزرگ و عوارضش چی میتونه باشه؟ممنونم

----
----

ممنون از شما

فاطمه
فاطمه

سلام خسته نباشید من یک خانم ۴۰ ساله هستم روده من سال گذشته پاره شد و ۲۰ سانت انتهایی آن را برداشتن. ۴ ماه کولستومی داشتم و بعد از آن کیسه را برداشتن. دکتر بمن گفت شما دیگه چاق نمیشی چون قسمت جذب روده برداشته شده. ولی من بعد از عمل مجدد چاق شدم.

لیدا
لیدا

سلام و عرض ادب
من ده ساله دیوتیکولیت دارم با حمله‌های متعدد پزشک نظرش به برداشتن کل روده ست میخواستم ببینم زندگی بعد از کلکتومی توتال چطور خواهد بود؟ ضمنا آیا عمل باز یا لاپاراسکوپی کدام را توصیه میفرمایید

پارسا
پارسا

سلام ، برادر من عمل کلکتومی انجام داده و بخشی از روده بزرگ ایشون برداشته شده . بیمار TB و HIV تشخیص داده شده که تحت درمان هستن . سوال من اینه : بعلت درد شکمی و سفتی شکم دکتر جراح روده گفتن لایه های شکمی به طور کامل بهم نرسیدن و بیمار دچار نفخ شکمی هستن یعنی طبق توضیح ایشون لایه گوشت روی روده رو گرفتن اما روده کامل زیر لایه پوست قرار نگرفته . سوالم اینه آیا این اتفاق طبیعی هست جناب دکتر ؟ یا ناشی از اشتباه پزشکی در بخیه زدن لایه های زیرین یا عمل می… Read more »

ناهیدشهابی
ناهیدشهابی

سلام اقای دکترمادر من۶۹سالشه ودر روده بزرگ پولیپ سرطلانی داشتن انتها و ابتدای روده به همین خاطر دکتر مجبور به برداشتن روده بزرگ شدولی بعداز،۱۲روز بالامیارن موادسبز وزرد رنگ.البته دوروزبعدازعمل که شروع بخوردن مایعات کردن بالااوردن ودوباره دکتر جراحیشون کرد الان اون حالت هنوز ادامه داره دلیلش چیه؟

محمدرضا
محمدرضا

سلام آقای دکتر دخترم بیماری هیشبرنگ داشت الان ۹ساله عمل کردیم ولی دخترم هنوز پوشک میپوشه تمام دورمعقدشم زخمه روزی ۱۵باردستشویی میره شایدم بیشتر راه چاره ایی هست

رمضانی
رمضانی

دروددکترخسته نباشید امکان داره چندتا عکس براتون بفرستم نظربدید لطفا

محسن
محسن

سلام. پدر من این جراحی انجام دادن و مدام درد دارن باید چیکار کنیم؟