کولکتومی یا جراحی برداشت روده بزرگ چیست و چه عوارضی دارد

کولکتومی یا جراحی برداشت روده بزرگ چیست و چه عوارضی دارد

در انتهای دستگاه گوارش، کولون که قسمتی از روده بزرگ می باشد قرار دارد. اگر بخشی از کولون یا همان روده بزرگ بیمار شود با استفاده از جراحی کولکتومی ( به انگلیسی Colectomy)، روده بزرگ برداشته می شود. کولکتومی در واقع جراحی برداشتن بخش آسیب دیده روده بزرگ می باشد که به دلایل مختلفی مثل پیشگیری از سرطان و … انجام می شود.

پولیپ یا سرطان روده بیماری خطرناکی می باشد که ممکن است حتی تا انتهای بیماری هیچ نشانه ای نداشته باشد. در اینجاست که اهمیت کولکتومی مشخص می شود و می توان با استفاده از این روش جان بیمار را نجات داد.

دلایل و کاربرد کولکتومی

این جراحی عمدتاً به خاطر دلایل زیر انجام می شود:

  • التهاب روده یا کولیت اولسراتیو
  • پیچ خوردگی روده یا ولولوس
  • عفونت و خونریزی شدید کولون
  • پولیپ هایی که باعث سرطان می شوند.
  • دیورتیکولیت
  • تومور در روده که باعث انسداد می شود.
  • سرطان روده بزرگ یا کولون 
  • بیماری کرون که با دارو بهبود نیافته است.

عوارض و خطرات 

نه تنها فقط این مورد بلکه همه جراحی ها عوارض و خطراتی با خود به همراه دارند مانند:

  • مشکلات تنفسی هنگام آلرژی و یا واکنش به داروی بیهوشی
  • سکته یا حمله قلبی
  • خونریزی و یا لختگی خون 
  • ذات الریه یا پنومونی
  • افزایش خطر ابتلا به دیابت، از آنجایی که کولون نقش مهمی در تنظیم قند خون دارد برداشتن آن می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع دو را افزایش دهد.

خطرات و ریسک های برداشت روده بزرگ شامل این موارد می شود:

  • آسیب دیدن مثانه یا قسمت های مجاور
  • آسیب پوست استوما یا استومی
  • فتق هرنیا
  • پاره شدن زخم جراحی
  • خونریزی در درون شکم 

آماده شدن قبل جراحی

پزشکتان به شما توصیه می کند که از دو هفته قبل تمام داروهایی که مصرف می کنید حتی داروهای گیاهی و یا مکمل های ویتامینی را به او اطلاع دهید. لازم است که پزشک شما در جریان هرگونه بیماری قبلی که شما داشته اید قرار بگیرد.

معمولاً قبل از عمل از بیمار خواسته می شود که مصرف هرگونه داروهای رقیق کننده خون مثل ایبوپروفن ، آسپرین، وارفارین یا ناپروکسن را قطع نماید.

مصرف آب فراوان و غذاهای غنی از فیبر 

قطع مصرف سیگار

همچنین اقدامات لازم برای چند روز قبل از عمل شامل این موارد می باشد:

  • نوشیدن مایعات و آبمیوه
  • مصرف ملین و مسهل 
  • انجام تنقیه برای اینکه روده شما کامل تمیز شود.

بعد از رعایت این موارد شاید پزشکتان از شما بخواهد دوازده ساعت قبل از جراحی از خوردن و نوشیدن خودداری نمایید.

نحوه انجام کولکتومی

همان طور که گفتیم اگر بخشی یا همه روده بزرگ فرد بیمار شود و یا پولیپ و سرطان داشته باشد، پزشک یا بخشی از روده بزرگ را برمی دارد و دو سر روده را به هم متصل می کند به این حالت کولکتومی ساب توتال و یا کولکتومی جزئی گفته می شود. و یا اینکه کل روده بزرگ برداشته می شود که به این روش کولکتومی کامل گفته می شود. 

قبل از جراحی شما با بیهوشی عمومی بیهوش خواهید شد و بنابراین در حین عمل خواب بوده و دردی را حس نمی کنید. ممکن است جراح یا از روش لاپاراسکوپی و یا کولکتومی باز استفاده نماید.

اگر از لاپاراسکوپی برای جراحی استفاده شود از یک دوربین برای دیدن داخل روده شما استفاده می شود و جراحی از طریق برش های ریزی انجام خواهد شد. این روش نسبت به جراحی باز تهاجم کمتری دارد.

کولکتومی لاپاراسکوپی

اما در کولکتومی باز جراح برای دیدن روده شما به صورت مستقیم، یک شکاف تقریباً بزرگی بر روی شکم شما ایجاد می نماید.

کولکتومی باز

در واقع در هر دو روش پزشک با استفاده از برش به روده دسترسی پیدا می کند و بخش بیمار آن را برمی دارد و باقی مانده روده به هم وصل می شود و سپس برشی که ایجاد شده بود از طریق بخیه بسته می شود.

انواع دیگر کولکتومی

پروکتوکولکتومی: در این روش جراحی، کولون و رکتوم برداشته می شود.

همی‌کولکتومی: شامل برداشت قسمت چپ و یا راست کولون

بعد از جراحی

بعد از جراحی معمولاً سه تا هفت روز نیاز به بستری بیمار می باشد. نوع غذایی که بیمار مصرف می کند و اندازه آن و رژیم غذایی او باید تحت نظر باشد. بهتر است که دو تا سه روز پس از عمل مایعات مصرف شود و سپس کم کم مایعات غلیظ تر و بعد غذاهای نرم. در واقع دوره نقاهت و بهبودی کامل تقریباً دو ماه زمان می برد. 

کولوستومی بعد از جراحی کولکتومی

ممکن است پس از جراحی کولکتومی روده سالم برای شما به قدر کافی باقی نمانده باشد در این حالت جراحی کولوستومی هم انجام می شود که معمولاً موقت می باشد. سر و ته روده یا هر دو انتهای روده که سالم مانده از طریق یک بریدگی بر روی شکم آورده می شوند و کیسه ای بر روی این شکاف قرار می گیرد تا از طریق آن مواد زائد دفع شوند. این مورد همان استومی یا استوما می باشد که در اینجا به طور کامل درباره آن توضیح داده ایم.

58
دیدگاه بگذارید

avatar
30 Comment threads
28 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
33 Comment authors
فاطمهساراکریمییاسینبارانه Recent comment authors
  Subscribe  
Notify of
احمدرضا
احمدرضا

سلام. دکتر به من گفتن باید این جراحی انجام بدم آیا توصیه میکنید؟ راه دیگه ای وجود نداره؟

یاسر
یاسر

سلام. آقای دکتر من خیلی تعریف شما رو شنیدم.
آیا شما خودتون هم این جراحی انجام میدین؟ اگر بله در کدوم بیمارستان

مهرسانا
مهرسانا

سلام. من شنیدم برای این جراحی بخشی از روده بزرگ برداشته میشه! آیا این بعدا مشکل آفرین نیست؟

----
----

ممنون بابت انتشار این مطالب مفید

Asllani
Asllani

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
مادر من ۵۵ ساله هست پلیپ روده بزرگ داشت که با جراحی برداشتن, الان برای خوردن و دفع اصلا مشکلی نداره ولی همچنان در دفع اش خون هست و حدود چهار هفته از عملش می گذره ایا خطرناک هست ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید

سوده حسینی
سوده حسینی

سلام مادر من ۷۵ ساله عمل کولون داشتن ۲۵ روز پیش ولی همچنان غذا نمیخورن استفراغ سبز رنگ بالا میارن بستری هست ممنون میشم راهنمایی کنید

میثم
میثم

سلام اقای دکتر.بچه من از بدو تولد انسداد روده داشت.الان پزشکش میگه روده بزرگ کامل عصب نداره و باید خارج بشه.خواستم بپرسم راه دیگه ای نداره جز در آوردن روده بزرگ و عوارضش چی میتونه باشه؟ممنونم

----
----

ممنون از شما

فاطمه
فاطمه

سلام خسته نباشید من یک خانم ۴۰ ساله هستم روده من سال گذشته پاره شد و ۲۰ سانت انتهایی آن را برداشتن. ۴ ماه کولستومی داشتم و بعد از آن کیسه را برداشتن. دکتر بمن گفت شما دیگه چاق نمیشی چون قسمت جذب روده برداشته شده. ولی من بعد از عمل مجدد چاق شدم.

لیدا
لیدا

سلام و عرض ادب
من ده ساله دیوتیکولیت دارم با حمله‌های متعدد پزشک نظرش به برداشتن کل روده ست میخواستم ببینم زندگی بعد از کلکتومی توتال چطور خواهد بود؟ ضمنا آیا عمل باز یا لاپاراسکوپی کدام را توصیه میفرمایید

پارسا
پارسا

سلام ، برادر من عمل کلکتومی انجام داده و بخشی از روده بزرگ ایشون برداشته شده . بیمار TB و HIV تشخیص داده شده که تحت درمان هستن . سوال من اینه : بعلت درد شکمی و سفتی شکم دکتر جراح روده گفتن لایه های شکمی به طور کامل بهم نرسیدن و بیمار دچار نفخ شکمی هستن یعنی طبق توضیح ایشون لایه گوشت روی روده رو گرفتن اما روده کامل زیر لایه پوست قرار نگرفته . سوالم اینه آیا این اتفاق طبیعی هست جناب دکتر ؟ یا ناشی از اشتباه پزشکی در بخیه زدن لایه های زیرین یا عمل می… Read more »

ناهیدشهابی
ناهیدشهابی

سلام اقای دکترمادر من۶۹سالشه ودر روده بزرگ پولیپ سرطلانی داشتن انتها و ابتدای روده به همین خاطر دکتر مجبور به برداشتن روده بزرگ شدولی بعداز،۱۲روز بالامیارن موادسبز وزرد رنگ.البته دوروزبعدازعمل که شروع بخوردن مایعات کردن بالااوردن ودوباره دکتر جراحیشون کرد الان اون حالت هنوز ادامه داره دلیلش چیه؟

محمدرضا
محمدرضا

سلام آقای دکتر دخترم بیماری هیشبرنگ داشت الان ۹ساله عمل کردیم ولی دخترم هنوز پوشک میپوشه تمام دورمعقدشم زخمه روزی ۱۵باردستشویی میره شایدم بیشتر راه چاره ایی هست

رمضانی
رمضانی

دروددکترخسته نباشید امکان داره چندتا عکس براتون بفرستم نظربدید لطفا

محسن
محسن

سلام. پدر من این جراحی انجام دادن و مدام درد دارن باید چیکار کنیم؟

مسعود
مسعود

با سلام من دو سال پیش عمل برداشت حدود ۵۰ سانت از روده بزرگ را بخاطر انسداد و فاسد شدن بخشی از آن را داشتم بعد از عمل مبتلا به انزال خشک شده ام با پزشک در میان گذاشتم می گفت تا یک سال بعد از عمل برطرف می شود ولی مشکل باقی است. چه کار کنم آیا خطری برای سلامتی ندارد

حسین
حسین

سلام وقت بخیر

مادرم سرطان روده داشت و رودشو بریدن و ب شکم متصل کردن ک کیسه هم استفاده میکنه .

سوالم اینه ک ایا میشه با عمل پیوند روده ب حالت قبلش برگرده و رودها ب شکم برگردن؟؟ممنون میشم جواب بدین

زهرا
زهرا

سلام اقای دکتر خواهر من بخاطر اتسداد روده بعد از زایمان ۳روزه عمل کردن ولی دوتا رودش بیرون از شکمش ایا این عمل خیلی خطرناک است؟

زهرا
زهرا

البته بگم ک رودشون بخاطر ورم زیادی سوراخ شدن بعد عمل انجام شد

بنیامین
بنیامین

سلام ببخشید من سمت چپ شکمم پاینش
درد میکنه وبعضی وقتاسمت راست
مواقعی که اسهال میشم درد به حدی میشه که گریه میکنم وجیغ میزتم
حتی اونروز من با۶تامسکن هم دردم اروم نمیشد
همیشه درد دارم ولی درمواقع اسهال بدترمیشع هرجامیرم میگن ای بی اس هست مگه ای بی اس انقدر درد داره؟

ساغر
ساغر

سلام. آیا این عمل خطرناک هست؟

وحید
وحید

سلام آقای دکتر روده بزرگ من حدود ۵۰ سانت بلند و چندتا پیچ خوردگی داشد که عمل کولکتومی انجام دادم و قسمت اضافه برداشته شد ولی از بعد از عمل مشکل در دفع مدفوع دارم و حالتم متغیر است مثلا اوایل هر ساعت میرفتم دستشویی ولی مقدار کمی دفع داشتم ولی بعد از گذشت ۴۰ روز الان سه روز هست که فقط مقدا خیلی کمی دفع داشتم و از یک هفته پیس هم در ناحیه بالاتر از جراحی احساس درد و انقباض دارم و فقط گاز دفع میکنم ،، ممنون میشم علت را بیان بفرمایید

زهرا
زهرا

سلام وقتتون بخیر
پدر من الان ۴۰ روز هست که حدود ۳۰ سانت از روده بزرگ را برداشته و مشکلی که الان داره اینه که به محض غذا خوردن سریع باید بره دستشویی و غذا هم نخوره نهایتا فقط یک ساعت به دستشویی نیاز نداره.حتی شبها تا صبح هم چند بار باید بره دستشویی .
این مشکل حل میشه یا برای همیشه باقی میمونه ؟
اینجوری زندگی خیلی سخت شده برامون .چیکار باید بکنیم .لطفا راهنمایی کنید.

الهام09
الهام09

سلام خسته نباشید . مادر من ۵۰ ساله هستن.از دوران جوانی مشکل یبوست داشتن ولی حدود ۳ سالی هست که جدی تر شده و مدفوع خیلی کمی خارج میشه و این علاعم رو هم دارن: زردی چهره – احساس سیری و پر بودن روده- استفراغ های ناگهانی و مکرر- اسهال – بزرگ شدن شکم . به نظرتون میشه گفت که قطعا سرطان روده هست؟ دکتر رفتیم ولی گفتن چون درد نداری مشکلی نیست و نوبت کلونوسکوپی رو برای ۳ ماه دیگه دادن به نظرتون تا اون موقع دیر نیست؟

فریده...ک
فریده...ک

با سلام .مادر من دوماه پیش به دلیل خونریزی کولیت کولکتومی شدند و پس از یکماه دچار حالت تهوع و استفراغ شده اند و این حالت پس از خوردن بیشتر می‌شود لطف کرده راه درمان این وضعیت رو بفرمایید

Msm
Msm

سلام اقای دکتر.پسر من ۴ماهشه.روده بزرگش عصب نداشت.عمل شد و روده بزرگ کامل در آوردن.ولی الان احتباس ادرار پیدا کرده.الان پنج روز از عملش میگذره.ایا طبیعیه که بعد از ۵روز باسند ادرار دفع کنه یا خیر

بارانه
بارانه

سلام آقای دکتر دخترم از بچگی یبوست داشت الان یک سال عمل روده انجام دادن اونوقت دکترش گفت تو رودش عصب داره. چن وقته بازم شکم دردش شروع شده از چی میتونه باشه. امکان داره مریضیش عود کنه

یاسین
یاسین

با سلام خدمت دکتر بنده اطلاعاتی میخواستم کسب کنم واقعا آموزنده و مفید بود واقعا تشکر میکنم ازاینکه برای مردمش وقت میگذارد درود بر شرف شما

کریمی
کریمی

سلام افتادگی روده بزرگ عملش سخته ایا واین که هذینه چقدر میگیرن وبد عمل مشکلی پیش نمیاد واین که سرپایه یا حتما احتیاج به بستری داره ؟

سارا
سارا

سلام. آقای دکتر من سرطان روده دارم و دکتر بهم گفته بایدجراحی کولکتومی انجام بدم نظرشما چی هست

فاطمه
فاطمه

سلام اقای دکتر برادرم عمل روده انجام داده است وبه مدت ۷ماه از کیسه استفاده کرد وبعد ۷ماه کیسه برداشته شده والان خداروشکر خوب هست اما به تازگی کمی خون در مدفوع دیده است ایا خطرناک هست