شقاق که با نام علمی فیشر مقعدی هم شناخته می شود، یکی از شایع ترین بیماری های مقعدی یا نشیمنگاه است. این بیماری در اثر فشار و یا کشیدگی بیش از حد بر روی پوست و غشای دیواره های اطراف ناحیه ی مقعد به وجود می آید.
برخی از عوامل مانند ابتلا به یبوست، اسهال یا خاراندن بیش از اندازه ی مقعد باعث می شود که به پوست و دیواره های اطراف ناحیه ی مقعد فشار زیادی وارد شود و در نتیجه این بافت ها دچار کشیدگی یا پارگی شوند. این کشیدگی و پارگی می تواند از یک ترک و یا شکاف جزئی شروع شود و اگر تحت درمان قرار نگیرد به بافت های زیرین خود نفوذ کند و عمیق تر شود.
بیشتر بخوانید : درمان شقاق مقعد با لیزر
شقاق کودکان چیست؟
برخلاف تصور عموم بیماریهای مقعدی فقط مختص به بزرگسالان نبوده و کودکان نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. منظور از بیماری شقاق کودکان، ایجاد یک زخم، بریدگی و یا ترک عمیق در ناحیه مقعدی است که می تواند درد و سوزش شدیدی را به همراه داشته باشد. اگر این بیماری به موقع درمان نشودف میتواند باعث التهاب و عفونت پوشش مقعد شود.
بیشتر بخوانید : شقاق مقعدی چیست؟
علائم و نشانه های شقاق در کودکان
مطالعات گسترده ای که بر روی بیماران مبتلا به شقاق صورت گرفته نشان داده است که این بیماری در میان کودکان امری شایع است. علائم و نشانه های کلی که برای کودکان رخ می دهد، شامل موارد زیر است :
- احساس سوزش و خارش در ناحیه ی مقعد
- احساس درد در ناحیه ی مقعد که در زمان دفع مدفوع بیشتر می شود . به همین دلیل کودک از دستشویی رفتن می ترسد و یا ممانعت میکند. لازم به ذکر است که، نگه داشتن مدفوع خود میتواند خطرناک باشد و مشکل را دو چندان کند .
- مشاهده ی خون روشن همراه دفع مدفوع و یا بر روی دستمال توالت
- احساس دفع ناقص مدفوع که کودک مکررا برای دفع مدفوع خود به توالت نیاز دارد .
- وجود ترک و شکاف های پوستی قابل مشاهده در اطراف مقعد
- سرخی مقعد
- وجود تورم و التهاب در ناحیه ی مقعد
- تب که علامت گسترش عفونت است .
مسلم است که کودکان آستانه درد کمتری دارند و از آنجایی که شقاق درد شدید و غیرقابل تحملی را ایجاد می کند و در درمان آن نباید تعلل کرد. با انجام درمان درمان شقاق با لیزر می توانید در کمتر از نیم ساعت و بدون درد یا خونریزی کودک خود را از این درد نجات دهید.
در صورت ایجاد نشانه های بالا کودک به شدت بی قرار است و ممکن است نتواند مشکل خود را دقیق تشخیص دهد و بیان کند. اگر کودک شما به یبوست هم مبتلا باشد لازم است که موارد بالا را حتما در نظر بگیرید و بررسی کنید.
بیماری شقاق برای کودکان مهلک و کشنده نیست ،ولی اگر تحت درمان قرار نگیرد می تواند به کم خونی و فقر آهن بیانجامد که بسیار خطرناک است .
علائم و نشانه های شقاق با بیماری بواسیر مشترک هستند و ممکن است والدین در تشخیص این بیماریدچار مشکل شوند، بنابراین بهتر است، برای تشخیص دقیق این عارضه با پزشک مشورت نمایید.
مزالعه کنید : علت بواسیر در کودکان چیست؟
دلایل ایجاد شقاق در کودکان
عوامل مختلفی در ایجاد شقاق در کودکان نقش دارند. یکی از مهم ترین این عوامل یبوست است. یبوست مشکل شایعی است که در بسیاری از کودکان دیده می شود. اگر کودک شما یبوست داشته باشد و سعی کند مدفوع بزرگ و سفت را دفع کند، ممکن است شقاق ایجاد شود. همچنین ممکن است کودک عضلات مقعدی را در حین اجابت مزاج شل نکند، و دچار این بیماری شود اما بیشتر کودکان به دلیل تغذیه ی نامناسب و عدم نوشیدن آب کافی به مشکلات گوارشی از جمله یبوست مبتلا هستند، و بیماری های مقعدی مثل شقاق و بواسیر نیز از همین مورد نشات میگیرد.
در نتیجه امکان ابتلا به شقاق هم وجود دارد.
- به تغذیه ی کودک خود اهمیت دهید و او را راهنمایی کنید که آب فراوان در طول روز بنوشد. میوه ها و سبزیجات بیشتری را در برنامه ی غذایی او قرار دهید. روغن زیتون غذای او را بیشتر کنید. از همه مهم تر به او آموزش دهید که نوع مدفوع خود را بشناسد و اگر به یبوست مبتلا شد حتما با شما در میان بگذارد.
- اسهال مزمن هم از عواملی است که می تواند زمینه ساز بیماری شقاق باشد. مشکلی که در کودکان بیشتر دیده می شود.
- کودکان در جوامع امروزی به دلیل سبک زندگی آپارتمان نشینی کم تحرک تر شده اند که رابطه ی مستقیمی با ایجاد یبوست دارد. پس بهتر است که کودک خود را به انجام ورزش های مختصر و قابل اجرا در داخل خانه تشویق کنید.
- کودکان به دلیل اینکه کمتر به موارد بهداشتی توجه می کنند به انواع بیماری های گوارشی از جمله انگل ها مبتلا می شوند. یکی از عوارضی که بیماری های انگلی روده از جمله کرمک به همراه دارد خارش شدید مقعد است. کودک اگر مقعد خود را بیش از اندازه بخاراند ممکن به شقاق مبتلا شود.
- شقاق بیماری مهلکی نیست ولاشد در نتیجه ایجاد فضای آرامش بخش برای کودک و ارائه ی توضیحات لازم به او درباره ی بیماری اش و دادن این اطمینان به او که زود خوب می شود می تواند تاثیر بسیار زیادی در روند درمانی کودک شما داشته باشد.
برای درمان شقاق به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟ بهترین متخصص برای درمان شقاق چه پزشکی است؟ برای اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید:
درمان شقاق در کودکان
درمان زخم مقعد در کودکان باید فوراً انجام شود، کودکان خردسال و به خصوص نوزادان نسبت به درد حساسیت بیشتری دارند. پس این بیماری را جدی بگیرید و سریعا برای درمان اقدامات لازم را انجام دهید. خط اول درمان شقاق در کودکان مصرف دارو به شکل پماد است، اگر بعد از گذشت چند هفته با وجود مصرف دارو و مراقبت های خانگی وضعیت کودک بهبود نیافت، باید از روشهای تهاجمی تری مثل لیزر استفاده نمود. در ادامه به معرفی روشهای درمان این بیماری در کودکان میپردازیم :
بهترین پماد برای شقاق مقعدی کودکان
استفاده از انواع پماد ها می تواند در کنترل علائم ناشی از بیماری مثل درد، سوزش، خارش، التهاب موثر باشد و به درمان بیماری نیز کمک میکند. لاازم به ذکر است که برخی از این داروها عوارض خاص خود را دارند، و ممکن است برای کودک مضر باشد، باید قبل از مصرف آنها با پزشک مشورت کرد.
آنتی فیشر
پماد آنتی فیشر دارای خاضیت ضد التهابی است و در کاهش درد موثر است. همچنین این پماد با دارا بودن خاصیت ضد اسپاسم به درمان زخم هایی که در غشاء مخاطی ایجاد شده نیز کمک می کنند. در مورد دوز مصرف و تعداد تکرار آن با پزشک مشورت کنید.
پماد تتراسایکلین
یکی از بهترین پماد های که برای درمان شقاق در کودکان به کار میرود، پماد تتراسایکلین است. این پماد از عفونت و التهاب را تسکین داده و به بهبود زخم هم کمک میکند. اگر نوزاد شما از سوزش و درد زخم به خواب نمیرود، این پماد می تواند انتهاب بسیار مناسبی باشد.
لیدوکائین
پماد لیدوکائین داروی بیحسی موضعی است که در تسکین فوری درد بسیار موثر عمل میکند. این پماد در چند دقیقه خارش و سوزش را برطرف میکند، اما تاثیرگذاری موقت داشته و فقط برای چند ساعت مناسب است.
دیلتیازم
پماد دیلتیازم یا همان مسدود کننده های کانال کلسیم، از طریق کاهش فشار خون در این ناحیه به درمان و ترمیم زخم شقاق کمک میکند. این پماد قرمزی، سوزش و التهاب را برطرف می نماید.
مطالعه کنید : دارو و پماد شقاق
درمان فیشر کودکان با لیزر
اگر با وجود مصرف پماد، زخم شقاق برطرف نشده و یا مرتبا عود میکند و یا حتی شدیدتر شده، وقت آن رسیده که هرچه سریع تر از لیزر برای درمان قطعی این بیماری کودکان استفاده کنید.
بهترین روشی که برای درمان وجود لیزر شقاق است. با انجام یک بار لیزر، بدون اینکه کودک دلبند شما دردی را احساس کند و یا دچار خونریزی های خطرناک شود، درمان فیشر انجام خواهد شد. شما می توانید در کمتر از نیم ساعت و سرپایی کودک را درمان کنید.
مزیت لیزر این است که نیازی به داروی بیهوشی نداشته و برای کودکان و بزرگسالان در هر سنی قابل انجام است. بلافاصله بعد از انجام لیزر شاهد کاهش درد خواهید بود. در ضمن لیزر هیچ اثری از رخم به جای نمیگذارد و عوارض احتمالی روشهای جراحی را نیز ندارد.
? مطالعه کنید : درمان شقاق با لیزر
درمان خانگی
رعایت نکات زیر به تسریع روند درمان کمک ویژه ای مینماید:
ملین ها
اگر کودک شما مرتباً دچار یبوست است و یا مدفوع را به سختی دفع میکند، مصرف ملین های طبیعی برای جلوگیری از یبوست می تواند کمک کننده باشد. خوراکی های زیر را به کودک بدهید:
- روغن زیتون : این روغن فورا اختلالات گوارشی را رفع میکند؛ برای این منظور یک قاشق روغن زیتون را در آب گرم یا شیر حل کرده و به کودک بدهید.
- آلوی و انجیر خیس خورده : میتوانید از چند ساعت قبل آلو و انجیر را خیس کرده و صبح ها ناشنا به کودک بدهید. در مصرف آن زیاده روی نکنید.
- جودو سر: این کاده حای فیبر زیادی بوده و به عنوان ملین طبیعی به درمان یبوست کمک میکند، اگر به کودک سوپ میدهید، حتما از جوی دو سر در آن استفاده کنید.
- موز، موز میوه بسیار مناسبی برای کودکان است. حداقل یک عدد موز را در روز به کودک بدهید.
- شیر، شیر مادر یکی از بهترین داروهای طبیعی برای کودک به شمار می رود.
- حبوبات ؛ انواع حبوبات سرشار از فیبر هستند و یبوست را درمان میکنند، برای جلوگیری از نفخ حتما حبوبات را قبل از مصرف خیس کنید.
برای آشنایی با قرص مسهل فوری بر روی لینک کلیک کنید.
وان آب گرم
برای کاهش درد میتوانید یک وان را پر از آن گرم کنید. (دمای آب باید به حدی باشد که برای کودک قابل تحمل باشد.) و از کودک بخواهید در وان بنشینید. اگر کودک شما تمایلی به این کار ندارد، استعمال کمپرس سرد بر روی مقعد نیز می تواند در کاهش سریع درد موثر باشد.۳ بار در روز برای ۲۰ دقیقه در آب گرم بنشیند.
نوشیدن آب
نوشیدن آب کافی به درمان یبوست در کودکان کمک میکند. کودک شما باید حداقل ۵ لیوان آب در طول روز بنوشد. نوشیدن مایعاتی مثل انواع آب میوه ها هم مناسب است اما نوشیدن مایعات کافئین دار مثل قهوه و چای توصیه نمیشود.
فعالیت بدنی
سعی کنید میزان فعالیت کودک را با بازی هایی که نیاز به تحرک و دویدن دارند، افزایش دهید. کودک را تشویق کنید، حداقل ۳۰ دقیقه در روز فعالیت داشته باشد. این کار به افزایش حرکات روده و تنظیم آنها کمک میکند. اگر کودک شما هنوز نمی تواند راه برود، ماساژ شکم و حرکت دادن پاها شبیه به دوچرخه روش جایگزین مناسبی است.
پیشگیری
برای پیشگیری از شقاق در کودکان نکات زیر را مدنظر قرار دهید.
- درمان سریع یبوست و اسهال
- مصرف فیبر حداقل ۲۵ گرم در طول روز (کودک خود را عادت دهید، حداقل یک عدد میوه در طول روز مصرف نماید.)
- ورزش و تحرک ( بهتر است کودک خود را به بازی های ورزشی و مترحک عادت دهید.)
- انجام بازی هایی با کودک که فعالیت بدنی داشته باشند.
- رعایت بهداشت مقعد
- تعادل در وزن
نتیجه گیری
شقاق یا فیشر کودکان بیماری بسیار آزار دهنده ای ، این بیماری میتواند باعث درد ، سوزش و خارش و گریه مداوم نوزاد و کودک شود. در ابتدا با درمان خانگی و مصرف پماد میتوانید این بیماری کنترل کنید اما با گسترش آن لازم است برای درمان های جدی تری مثل لیزر اقدام نمایید.
منبع :
https://www.choc.org/programs-services/gastroenterology/constipation/anal-fissures/
سلام. پسر من ۶ سالش هست و جدیدا بعد از مدفوع خیلی گریه میکنه و داخل مدفوعش ۳ مرتبه تا حالا مقدار کمی خون دیدم.آیا خطرناک باید چه دکتری ببرمش؟
سلام. نیاز به بررسی های دقیق داره در اولین فرصت به پزشک اطفال مراجعه کنید.
سلام جناب دکتر چطور میتونم بفهمم علت درد مقعد در کودکان چی هست؟
سلام. باید کودک معاینه بشه. اما رایج ترین علت این درد، شقاق مقعد هست.
سلام کوک من ۵سالشه همیشه ازد رد مقعد رنج میبره باد معدش هم خالی نمیشه وروده هاش همیشه صدا میده
سلام. برای معاینه حضورا تشریف بیارید.
سلام. برای رفع شقاق کودک ۶ ماهه چه دارویی بهش بدیم؟ از پماد میشه استفاده کرد؟
سلام. با پزشک اطفال مشورت کنید.
سلام من دخترم ۹ماهه است چندروزکه زخم یاترک معقددچارش شده لطفاً راهنمایی کنیدممنونتون میشم
سلام. اگر یبوست داره، باید با خوراکی های حاوی فیبر و مایعات این مشکل رفع کنید. برای مصرف دارو باید با متخصص اطفال مشورت کنید.
سلام. پسر ۶ ساله من دچار خونریزی مقعدی شده، علتش چیه؟ برای درمان باید چیکار کنم؟
سلام. باید معاینه بشه. به متخصص اطفال مراجعه کنید
سلام دختر من ۴سالشه موقع مدفدع کردن مقعدش درد میگیره وگریه میکنه حتی اگه اسهال باشه چی کارکنم. ممنون میشم از پاسختون
سلام. باید معاینه بشه. شاید بواسیر باشه
سلام. چه پمادی برای شقاق بچه ۲ ساله استفاده کنم
با متخصص کودکان مشورت کنید.
سلام دختر من ۹ سالشه و در ناحیه مقعد درد داره چند باری دکتر بردم ولی درست نشد الان چند ماه درد نداره چند ماه درد داره و بیشترم با سردی هوا احساس درد میکنه دلیلش چیه لطفا راهنمایی کنین
سلام. دوست عزیز. درد مقعد علت های بسیار زیادی داره. برای تشخیص باید معاینه بشن
سلام پسر۴ساله ای دارم ک مقعدش قرمز شده و درد داره تقریبا هروروز دفع داره اما اکثرا سفته.تشخیص دکتر شقاق بود و براش پودر پیدرولاکس داده ک بمدت ۱هفته روزی ۵سی سی (وزن کودکم حدود۱۳ کیلوئه)استفاده کنم اما پماد براش کرم نرم کننده حاوی اوسرین،اوره و زینک اکساید ثمین داده! این کرم برای درمان شقاق موثره؟ یا واقعا بی تاثیره؟آیا نیاز ب پمادی برا درمان نداره؟
سلام. ذکر نکردین چه مدت از این پماد ها استفاده کردین؟ این داروها رو برای مدت ۲ هفته استفاده کنید. اگر نتیجه نگرفتین شقاق مزمن شده و لازم هست یک جراحی سرپایی انجام بدین. برای اطلاعات بشتر صفحه درمان شقاق با لیزر را مطالعه کنید.
امروز تازه دارو رو شروع کردم اما توی برگه راهنمای این پماد هیچ اشاره ای ب شقاق نکرده برای همین پرسیدم. پودر ب اندازه ۱ قاشق چای خوری به همراه ۵سی سی کافیه یا باید مقدار پودر بیشتر باشه؟امروز صبح ناشتا برای روز اول بهش دادم اما هنوز شکمش کار نکرده. بعد از دو هفته مصرف این دارو چ جوری بفهمم ک دارو اثر کرده یا نه،آیا فقط با نداشتن درد خیالم راحت باشه ک برطرف شده یا تا پایان پودر باید درمان رو ادامه بدم؟ دیشب خیلی درد داشت مسکن این درد چیه؟این مدت از آب پرتقال ،لیمو و… Read more »
سلام. این دارویی کمه بهتون دادن بریزید توی آب برای یبوست هست فقط وقتی یبوست دارن استفاده بشه. وقتی علائم برطرف شد و زخم هم خوب شد یعنی برطرف شده. در غیر این صورت باید جراحی انجام بدین.
میوه و غذاهایی مایع خوب هست اما شیر و لبنیات در بیشتر افراد بااعث یبوست میشه بهتر هست کمتر استفاده بشه.
تازه از امروز دارو رو شروع کردم اما چون روی کرم هیچ اسمی از شقاق نیاورده بود گفتم لابد برای این درد نیست. واینکه ۱ قاشق چایخوری از این پودر برای ۵ سی سی آب براش کافیه یا مقدار پودر رو بیشتر کنم؟
آیا شیر هم براش ضرر داره؟ مسکن این درد چیه؟خیلی درد داره.
ممنون از پاسخگوییتون.
داروهارو مصرف کنید. بله همین میزان کافی هست . و اینکه شیر و لبنات فعلا کمتر استفاده بشه . پماد لیدوکائین هم میتونید استفاده کنید اما بهتر هست قبلش با پزشک شون مشورت کنید. بهترین راه برای درمان شقاق با لیزر هست.
سلام آقای دکتر برای درمان کودک شش ماهه چه کاری انجام دادم
سلام. شقاق علت اصلیش یبوست هست شاید کودک شما به شیر حساسیت داره. به همین جهت لازم هست بررسی های دقیق توسط متخصص کودکان صورت گیرد.
سلام . برای درمان شقاق پسر ۹ ماهه چه دارویی بزنم؟
سلام. باید با پزشک اطفال مشورت کنید.
سلام خسته نباشید دخترم سه سالشه با چند مرتبه اسهال با مدفوع کردن گریه میکنه در داره خیلی لطفاً راهنمایی کنید چیکار کنم ممنون
سلام. ممکن هست شقاق یا بواسیر باشه. بدون بررسی نمیشه نظر قطعی داد، حضورا تشریف بیارید.
سلام آقای دکتر بهترین پماد برای شقاق مقعدی کودکان چی هست
میتونید از پماد تتراسایکلین استفاده کنید.