مقایسه عمل * سرپایی * بواسیر با ۳ راه جراحی هموروئید + مراقبت ها

  یکی از شایع ترین بیماری های قرن، بواسیر ( هموروئید) است. تقریبا از هر ۴ نفر ۳ نفر به این عارضه مبتلا هستند. این بیماری کشنده نیست اما به شدت آزار دهنده بوده و میتواند درد شدید، سوزش، خارش و خونریزی ایجاد کند. بواسیر یا همان هموروئید تورم یا گشاد شدن دیواره سیاهرگ های کانال مقعد است که در نتیجه ی آن زائده ای گوشتی از مقعد خارج می‌شود.

گزینه های جراحی مختلفی برای درمان این بیماری موجود است، اما خیلی مهم است که بواسیر با چه روشی جراحی و توسط چه پزشکی درمان می‌شود، زیرا که مقعد ناحیه ای به شدت حساس بوده و هر آسیبی حین جراحی و یا قصور پزشکی می تواند مشکلات جدی و گاه جیران ناپذیری مثل تنگی مقعد و یا بی اختیاری را به همراه داشته باشد.

پیشنهاد میکنم تا انتهای این مطلب را با دقت مطالعه کنید، چرا که در ادامه به بررسی انواع روشهای شامل عمل سرپایی بواسیر، جراحی بواسیر، رابربند و استاپلر پرداخته ایم.

عمل سرپایی بواسیر

عمل سرپایی همان جراحی هموروئید با لیزر است. این درمان نوین در کمتر از نیم ساعت، بدون تزریق بیهوشی ( با بی حسی) و نیز بدون درد یا خونریزی این بیماری را درمان میکند.

در این روش جراحی صرفاً با تابش اشعه ، بدون استفاده از تیغ جراحی زائده یا توده هموروئید به طور کام پل حذف خواهد شد و بعد از عمل نیز بیمار بلافاصله مرخص شده و می تواند به منزل و یا محل کار بازگردد. 

مزایا :

• درمان سرپایی بدون نیاز به بیهوشی و تحمل عوارض داروی بیهوشی
• به حداقل رساندن درد و خونریزی
• بدون نیاز به دوره نقاهت استراحت و در منزل ( بدون نیاز به مرخصی طولانی)
• درمان فوری در یک جلسه و در کمتر از نیم ساعت 
• کاهش هزینه های مربوط به بستری در بیمارستان و …

مطالعه کنید : فیلم عمل بواسیر با لیزر

عمل بواسیر 

عمل هموروئید در بیمارستان و تحت بیهوشی کامل در بیمارستان انجام میشود. در این روش جراحی توده هموروئید با استفاده از تیغ جراحی حذف میشود. این جراحی به دو روش انجام می‌شود.

• عمل هموروئید باز : این روش جراحی شامل برداشت بافت هموروئیدی با استفاده از تیغ جراحی است و سپس در مرحله ی بعد، بدون بخیه زخم را رها می کنند، تا به تدریج ترمیم شود.
• عمل هموروئید بسته : در این روش هم مشابه روش قبل توده هموروئید با تیغ جراحی برداشته می‌شود با این تفاوت که این بار جای زخم را با بخیه می بندند. این کار احتمال عفونت را کاهش می دهد. 

معایب:

• نیاز به بستری در بیمارستان و دریافت داروی بیهوشی
• افزایش احتمال عفونت، خونریزی، درد 
• احتمال آسیب به اسفنکتر مقعد و ایجاد بی اختیاری
• صرف زمان و هزینه بیشتر
• دوره نقاهت طولانی ( حداقل باید بیمار ۲ هفته را در منزل استراحت کند.)
• جمع شدن خون در ناحیه جراحی
• گیر افتاده مدفوع در کانال مقعد
• تنگی کانال مقعد

مطالعه کنید : برای درمان بواسیر به چه دکتری مراجعه کنیم؟

جراحی هموروئید با رابربند

جراحی با رابرند یکی دیگر از روشهای سرپایی برای درمان این بیماری است، با این تفاوت که به اندازه لیزر تاثیرگذار نیست. این درمان با تزریق بی حسی انجام می‌شود. رابربند کش لاستیکی است که با استفاده از دستگاهی مخصوص بر پایه توده هموروئید بسته می‌شود. بسته شدن رابربند باعث می‌شود، گردش خون در هموروئید متوقف شده و بعد از طی چند روز توده به بافت مرده تبدیل شده و از بین می رود. 

مزایا :

• سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی
• بدون خونریزی
• صرفه جویی در زمان ، بدون نیاز به دوره نقاهت
• هزینه مناسب تر

معایب :

• درد شدید، برای چندین روز
• احتمال عدم موفقیت در درمان و نیاز به تکرار سایر روشها ( موفقیت در درمان در کمتر از ۵۰% موارد)
• قابل انجام فقط برای بواسیر های داخلی

مطالعه کنید : هزینه جراحی بواسیر با لیرز چقدر است؟

عمل هموروئید با هموروئیدوپکسی

این درمان هم مشابه روش های دیگر در بیشتر موارد سرپایی انجام می‌شود. ولی سالهاست که به دلیل ایجاد عوارض متعدد انجام آن متوقف شده است. این درمان با استفاده از دستگاهی مخصوص انجام می‌شود، این دستگاه مشابه منگنه عمل کرده و با نام استاپلر شناخته میشود. این دستگاه منگنه جراحی است و با ایجاد سد در مسیر خونرسانی به هموروئید ، جریان خون در بافت را متوقف کرده و باعث از بین رفتن تدریجی آن خواهد شد.

مزایا :

• درمان سرپایی بدون نیاز به دریافت داروی بیهوشی
• کاهش هزینه های مربوط به بیمارستان و جراحی
• طولانی شدن دوره درمان و بهبودی 

معایب :

•  قابل انجام فقط برای بواسیر های داخلی
• احتمال درد و خونریزی شدید
• احتمال عدم موفقیت در درمان و نیاز به تکرار سایر روشهای درمانی
• خطر عفونت شدید

جراحی معمولاً هموروئید را درمان می کند. اما موفقیت درازمدت جراحی هموروئید بستگی زیادی به این دارد که چقدر بتوانید عادات روده روزانه خود را تغییر دهید تا از یبوست و زور زدن جلوگیری کنید. از هر ۱۰۰ نفر حدود ۵ نفر (مجدد) به هموروئید مبتلا میشوند.

www.cham.org

عکس هموروئید بعد از عمل 

روند درمان هموروئید قبل و بعد از جراحی :

مراقبت بعد از عمل هموروئید 

برخی از مواردی که لازم است پس از انجام عمل بواسیر به روش لیزر و جراحی رعایت نمایید، به این شرح است:

• اگر عمل با لیزر باشد، درمان سرپایی است و همان روز به خانه باز می گردید و لازم است یک روز استراحت کنید ولی اگر درمان با جراحی صورت گیرد، لازم است تا چندین روز به استراحت و طی کردن دوران نقاهت بپردازید.
• مصرف داروهای تجویزی پزشک از جمله آنتی بیوتیک ها و مسکن را فراموش نکنید.
• در صورت تجربه علائم شدید، خونریزی، تب و یا قرمزی پوست اطراف مقعد با پزشک خود مشورت نمایید.
• برای تسکین درد می توانید از کیسه های یخ استفاده کنید.
• در صورتی ناراحتی برای نشستن می توانید از بالش های نرم استفاده نمایید.

رژیم غذایی بعد از عمل بواسیر

بهتر است تا چندین روز پس از عمل جراحی از مصرف خوراکی های سنگین پرهیز کنید. زیرا که موجب تحریک اجابت مزاج می گردد، و به جای آن از غذاهایی سبک و حاوی فیبر نظیر برنج، نان تست، موز و ..استفاده نمایید.

بعد از گذشت ۳ الی ۴ روز از انجام عمل هموروئید از رژیم غذایی حاوی فیبر بالا استفاده کنید، تا تحریکات روده را بالا برده و از بازگشت مجدد هموروئید جلوگیری شود، مصرف میوه ها و سبزیجات می تواند در افزایش حرکات روده موثر باشد. مصرف روزانه آب در این دوران را به ۶ الی ۸ لیوان در روز برسانید.

خونریزی پس از عمل

خونریزی و دفع مخاط بعد از انجام عمل طبیعی است. می توانید برای جلوگیری از این عمل از گاز های استریل و یا پدهای بهداشتی استفاده کنید. اما اگر این خونریزی بیش از چندین ماه به طول انجامید، باید برای پیدا کردن علت و انجام کونولوسکوپی با پزشک مشورت نمایید.

برای جلوگیری از خونریزی های بعد از عمل می توانید از روش درمانی لیزر استفاده کنید، زیرا این روش با ترمیم عروق خونی مانع از خونریزی می گردد و به همین علت میزان عفونت و ابتلا به سایر بیماری ها در این روش کمتر است.

مراقبت از زخم

برای مراقبت از زخم و پیشگیری از عود مجدد بیماری لازم است موارد زیر را رعایت نمایید:

• صبح روز بعد از عمل نیاز به تعویض پانسمان است ولی اگر درمان با لیزر باشد، پانسمان داخل مقعدی نخواهید داشت.
• تا چندین روز پس از انجام عمل از فعالیت های سنگین نظیر حمل و جابه جایی اشیاء سنگین پرهیز کنید.
• جهت کاهش درد و بهبود سریع زخم باید روزانه ۲ الی ۳ بار به مدت ۱۵ دقیقه در آب نسبتاً گرم بنشینید.
• بعد از انجام عمل از زور زدن برای اجابت مزاج پرهیز نمایید.
• جهت دفع راحت تر می توانید از ملین ها و نرم کننده های مدفوع با تجویز پزشک استفاده نمایید.
• جهت خشک کردن مقعد به جای استفاده از دستمال های زبر از دستمال های مرطوب مخصوص کودکان استفاده کنید تا از تحریک مقعد و خارش آن جلوگیری شود.

سوالات رایج عمل بواسیر یا هموروئید