عوارض زگیل تناسلی در بارداری، علائم و درمان

علائم زگیل تناسلی در بارداری چیست؟ زگیل تناسلی در دوران بارداری چه خطراتی برای جنین دارد؟ این بیماری را در دوران بارداری چگونه درمان می کنند؟ اینها سوالات رایج مادران باردار است.

بارداری دورانی زیبا و هیجان انگیز برای مادران است. اما عفونت زگیل در ناحیه تناسلی میتواند این دوران را برای مادران سخت و استرس زا نماید.  برای مادرانی که قبل از اقدام به بارداری و یا در طول دوران بارداری به این عفونت مبتلا شده اند، انجام یکسری اقدامات در جهت کنترل سلامت مادر و جنین ضروری است که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد:

زگیل تناسلی در بارداری چیست؟

زگیل تناسلی عموماً توسط گونه های خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. HPV یک عفونت شایع مقاربتی است که حداقل ۷۵ درصد از مردان و زنان فعال جنسی را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب کسانی که مبتلا به HPV هستند، نمی دانند، زیرا تا به حال علائم این بیماری را مشاهده نکرده اند. 

گونه های بسیاری از HPV وجود دارد و فقط چند نوع از آن است که منجر به زگیل تناسلی می شود. این زگیل ها بسیار مسری هستند و به راحتی از طریق فعالیت جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند. توده های زگیل در اطراف واژن، مقعد، رکتوم یا دهانه رحم ظاهر می شوند. زگیل ها معمولا نرم و به رنگ پوست هستند و اندازه آنها متفاوت است. جدا از خارش، سوزش یا خونریزی گاه به گاه، زگیل ها معمولاً بدون درد هستند.

درمان زگیل تناسلی در دوران بارداری

هیچ درمان قطعی برای از بین بردن ویروس اچ پی وی وجود ندارد. اما میتوان با انجام یکسری جراحی ها توده های زگیل را درمان نمود.

درمان زگیل تناسلی در دوران بارداری ممکن است در هر مورد متفاوت باشد. استفاده از دارو ها و پماد ها در این دوران به هیچ وجه توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است برای جنین مضر باشد. اما روش‌های بی‌خطر زیادی برای از بین بردن زگیل تناسلی در دوران بارداری وجود دارد که می‌توان از آن‌ها استفاده کرد، از جمله :

•  انجماد (کرایوتراپی زگیل تناسلی)
• لیزر زگیل تناسلی
• جراحی
• سوزاندن زگیل تناسلی با الکتروکوتر

عوارض زگیل تناسلی در بارداری

ابتلا به زگیل یا عفونت HPV در دوران بارداری ضرری برای جنین یا سلامت مادر ندارد. تحقیقات نشان داده، که زگیل تناسلی به دلیل ترشحات و همچنین تغییرات در هورمون ها و سیستم ایمنی بدن در دوران بارداری سریعتر رشد می کند. اما به طور کلی زگیل تناسلی در دوران بارداری خطر جدی برای شما یا جنین محسوب نمی شود.

اگر در دوران بارداری عفونت زگیل تناسلی فعال داشته باشید، زگیل‌ها می‌توانند بیشتر از حد معمول رشد کنند. عوارض زیر را برای مادر ایجاد کند:

• ‌ درد : رشد بیشتر از حد، زگیل ها می‌تواند باعث دردناک شدن، دفع ادرار شود.
• خونریزی : زگیل های بزرگ  ممکن است باعث خونریزی در هنگام زایمان شوند. 
• دشوار شدن زایمان : زگیل‌واژن می‌توانند باعث دشواری در کشش واژن شده و زایمان را دشوار کنند. در این موارد ممکن است، زایمان سزارین توصیه شود.

به ندرت ممکن است زگیل تناسلی به کودک شما منتقل شود. در این موارد، نوزاد شما معمولا چندین هفته پس از تولد دچار زگیل در دهان یا گلوی می شود.

مطالعه کنید : بهترین دکتر زگیل تناسلی

انتقال HPV به جنین هنگام زایمان

ابتلا به HPV در دوران بارداری نمی تواند بر سلامت جنین تاثیر بگذارد.احتمال انتقال این ویروس در بارداری و زایمان به جنین بسیار کم است.

 در یک مطالعه در سال ۲۰۱۶ ، محققان دریافتند که حدود ۱۱ درصد از نوزادان متولد شده از مادران HPV مثبت نیز به این ویروس مبتلا هستند. با این حال، این تحقیق نیاز به گسترش دارد. اکثر نوزادانی که در رحم به HPV مبتلا می شوند، بدون اینکه مشکل طولانی مدتی داشته باشند، ویروس را خود به خود از بین می برند. 

در مواردی مشاهده شده که ویروس HPV از مادر به نوزاد تازه متولد شده منتقل شده است، اما میتوان با انجام یکسری نکات مثل زایمان به روش سزارین احتمال انتقال ویروس را به حداقل کاهش داد.

در موارد نادر، زگیل تناسلی ممکن است به نوزاد منتقل شود. زگیل ممکن است روی حنجره یا تارهای صوتی نوزاد ایجاد شود، به این بیماری پاپیلوماتوز تنفسی عود کننده می گویند و درمان آن شامل جراحی برای برداشتن ضایعات است.

مطالعه کنید : درمان زگیل تناسلی زنان + علت ها، علائم و روشهای تشخیص

واکسن HPV و بارداری

 بهترین راه جلوگیری از ابتلا به HPV، انجام رابطه جنسی ایمن و واکسیناسیون است.  واکسن گارداسیل HPV Gardasil بهتر است، برای زنان بین سنین ۱۱ تا ۲۶ سال و برای مردان تا سن ۲۱ سالگی توصیه می کنند.تزریق شود، این واکسن در دو یا سه دوز تزریق میشود. دو دوز واکسن برای اکثر افراد قبل از تولد ۱۵ سالگی توصیه می شود. دوز دوم باید بین ۶ تا ۱۲ ماه پس از اولین دوز تجویز شود.

دوز سوم نیز برای افرادی که اولین دوز خود را بین ۱۵ تا ۲۶ سال دریافت می کنند یا برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند توصیه می شود.

برای محافظت کامل باید سری کامل واکسن ها را دریافت کنید. اگر قبل از باردار شدن واکسن نزده اید یا سری واکسن را شروع کرده اید اما آن را تمام نکرده اید، برای دریافت یا تکمیل واکسن باید تا پس از زایمان صبر کنید.پزشکان واکسن HPV را برای زنان باردار توصیه نمی کنند.

تحقیقات نشان داده که واکسن HPV در دوران بارداری اثرات منفی بر جنین دارد. با این حال، اطلاعات در مورد واکسیناسیون در دوران بارداری محدود است. بنابراین توصیه می کنند واکسیناسیون را به بعد از بارداری موکول کنید.

تزریق واکسن گارداسیل در مردان و سلامت جنین

تحقیقات کاملی در این مورد انجام نشده است، بنابراین نمیتوان به طور قطع نظر داد. با این حال از آنجایی که این واکسن حاوی ویروس کشته شده و یا ضعیف شده نیست، پس تاثیری هم بر سلامت جنین نخواهد داشت!

مطالعه کنید : قیمت واکسن گارداسیل ۱۴۰۲

زایمان زودرس و HPV

یک مطالعه که توسط مجله انجمن پزشکی آمریکا (JAMA) منتشر شد، نمونه‌های واژن افراد باردار در سه ماهه اول و سوم بارداری را بررسی کرده بود. این مطالعه نشان داد، احتمال زایمان زودرس در افرادی که به HPV 16 یا ۱۸ آلوده شده بودند، سه برابر بیشتر از افرادی بود که آلوده نشده بودند.  

برخی از زایمان های زودرس به صورت خود به خود اتفاق افتاد، در حالی که برخی دیگر بر اساس نیازهای پزشکی برنامه ریزی شده بودند. محققان دریافتند که عفونت HPV تأثیر مشابهی بر خطر زایمان زودرس دارد، خواه شرکت کنندگان سابقه آزمایش پاپ غیرطبیعی داشته باشند یا نداشته باشند. این اولین مطالعه ای بود که HPV را با پیامدهای نامطلوب بارداری مرتبط کرد.

بیشتر بخوانید : مراقبتهای بعد از زایمان

HPV بیماری مقاربتی بسیار شایعی است که به طور قابل توجهی خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. تولد زودرس یکی از علل اصلی مرگ و میر نوزادان است و HPV با واکسیناسیون کاملاً قابل پیشگیری است. مهم است که قبل از شروع فعالیت جنسی، علیه HPV واکسینه شوید.

منبع :

 Americanpregnancy.org

www.verywellfamily.com

سوالات رایج