بواسیر یا هموروئید از شایع ترین بیماری های مقعدی است، که از هر ۴ نفر حداقل ۳ نفر به آن مبتلا هستند. این بیماری به دو نوع مختلف داخلی و خارجی تقسیم میشود. هموروئید خارجی بر روی عضله خارجی مقعد و نوع داخلی در کانال مقعد قرار دارند.
در این صفحه قصد داریم به بررسی انواع بواسیر داخلی، علت، علائم عوارض و روشهای درمان هموروئید داخلی بپردازیم:
به نقل از hopkinsmedicine.org ، هموروئید در مردان و زنان بسیار شایع است. حدود نیمی از افراد تا سن ۵۰ سالگی به هموروئید مبتلا می شوند. بسیاری از زنان در دوران بارداری و زایمان به این بیماری مبتلا می شوند.
بواسیر داخلی چیست؟
بواسیر داخلی از بیماریهای شایعی است که به تورم سیاهرگ ها داخل کانال مقعد گفته میشود. هموروئید چیست؟ هموروئید شبکه ای از سیاهرگ ها و بالشتک های پرخونی هستند که وظیفه حمل جریان خون را برعهده دارند، هرگاه این هموروئیدها تحت فشار قرار گیرند، دیواره سیاهرگ های آن گشاد شده و زائده ای متورم از مقعد بیرون می زند که بواسیر یا هموروئید داخلی نام دارد.
اگر سیاهرگ های خارج از مقعد و بر روی دریچه ی آن متورم شوند، بواسیر از نوع خارجی اطلاق میشود.
مطالعه کنید : درمان بواسیر خارجی
انواع هموروئید داخلی
این بیماری بر حسب میزان پیشرفت آنها به انواع زیر تقسیم میشود.
بواسیر داخلی درجه ۱
بواسیر های درجه یک، علائم خفیف تری در مقایسه با دیگر انواع آن دارد. معمولاً ۳ هفته ی اول بیماری در این حالت قرار دارد، یعنی بیمار زائده ای را مشاهده نمی کند اما در حقیقت این زائده داخل کانال مقعد است.
در این حالت زائده ای متورم بخش زیادی از رکتوم را پوشانده است. در این حالت ممکن است بیماران به طور مداوم احساس نیاز به دفع مدفوع را داشته باشند. برخی از بیماران درد و خونریزی های خفیف را نیز تجربه می کنند.
بواسیر داخلی درجه ۲
ممکن است از تبدیل شدن هموروئید درجه یا گرید ۱ تا ۲، هفته ها و ماه ها فاصله باشد. این فاصله و میزان پیشرفت بیماری در افراد مختلف متفاوت است.
بواسیرهای داخلی درجه ۲، تورم بیشتری در مقایسه با درجه اول دارند و با فشار مقعد هنگام دفع از مقعد خارج میشوند. اما خود به خود به داخل باز می گردند.
علائم بیمار در این حالت می تواند شامل، خونریزی، خارش و سوزش و درد باشد.
بواسیر داخلی درجه ۳
بهتر است بیماران هموروئید را قبل از وارد شدن به مرحله سوم و چهارم درمان کنند. با این حال برخی بیماران در درمان تعلل می کنند. بنابراین زائده هموروئیدی بیشتر از پیش دچار افتادگی میشود و با دفع مدفوع یا در شرایط عادی از مقعد خارج میشود و تنها با فشار دست به داخل برمی گردد.
بواسیر داخلی درجه ۴
این نوع هموروئید داخلی شدید ترین حالت آن است که حتی ممکن است نیاز به درمان اورژانسی داشته باشد. زیرا در این حالت زائده بواسیر از مقعد خارج شده است و حتی با فشار دست هم به داخل بر نمی گردد.
در این حالت بیمار درد شدیدی را احساس می کند و چون زائده هموروئید دریچه مقعد را پوشانده امکان رعایت بهداشت نبوده و بیماران دچار خارش و سوزش شدید میشوند. خونریزی غیر قابل کنترل از دیگر عوارض این بیماری به شمار می رود.
در هر حال بواسیر در هر درجه ای که قرار دارد، سریعاً برای درمان اقدام کنید، این بیماری به سرعت پیشرفت کرده و درمان آن پیچیده تر از قبل خواهد شد.
علت و دلایل ایجاد هموروئید داخلی
علت این بیماری مجموعه ای از عوامل شامل تحت فشار قرار گرفتن بالشتک های هموروئید و عوامل ژنتیکی و ارثی است. از مهمترین علت های این بیماری می توان به این موارد اشاره کرد :
- یبوست و اسهال مزمن
- بارداری
- زایمان
- کهولت سن
- اضافه وزن
- جا به جایی اشیا سنگین
- رابطه مقعدی
علائم بواسیر داخلی چیست؟
علائم بیماری ممکن است در افراد مختلف باشد و یا همزمان تمامی این علائم را نداشته باشید. مهمترین علائم و نشانه های این بیماری عبارتند از :
- درد (هموروئید بیرون زده یا پرولاپس شده معمولاً درد شدیدی را ایجاد میکند.)
- خونریزی یا خون در مدفوع
- خارش ( در صورتی که بواسیر داخلی از مقعد بیرون زد، امکان رعایت بهداشت وجود نداشته و این میتواند باعث عفونت و خارش شود.)
- سوزش مقعد
- التهاب و تورم مقعد
- احساس مداوم نیاز به دفع
- مشاهده زائده های گوشتی بیرون زده از مقعد (بواسیر داخلی گرید ۲،۳ و۴ از مقعد بیرون می زنند و با چشم قابل رویت هستند.)
- گرفتگی ماهیچه های اطراف مقعد
- ترشحات مخاطی ( این ترشحات می توانند پوست اطراف مقعد را ملتهب کرده و باعث سوزش و خارش شوند.)
عکس بواسیر داخلی
در ادامه می توانید با شکل ظاهری این بیماری آشنا شوید.
عوارض
از تاثیرات درمان نکردن این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- درد
- خونریزی که منجر به کمخونی میشود.
- کمبود اعتماد به نفس
- تحت تاثیر قرار دادن زندگی زناشوئی
- عفونت
- تنگی مقعد
چه زمانی برای درمان بواسیر داخلی به پزشک مراجعه کنیم؟
بواسیر داخلی خود به خود و بدون مداخله پزشکی برطرف نمیشود. بنابراین باید به محض شروع علائم با پزشک مشورت کنید. همچنین اگر علائمی مثل خونریزی، بیرون زدن زائده از مقعد و یا تغییراتی در اجابت مزاج دارید، باید در اولین فرصت با پزشک خود مشورت کنید.
مطالعه کنید: دکتر بواسیر
پیشگیری
با انجام راهکارهای زیر می توان از هموروئید داخلی پیشگیری کرد.
- مصرف فیبر بیشتر و نوشیدن آب کافی برای درمان و پیشگیری از یبوست
- پرهیز از جابجایی اشیا سنگین
- استفاده از لباس های گشاد و نخی
- اجتناب از نشستن های طولانی مدت و انجام ورزش
- اجتناب از رابطه جنسی مقعدی
- حفظ وزن در حالت تعادل
تشخیص
تشخیص این بیماری معمولاً با معاینه مقعد انجام میشود. برای انجام معاینه انگشتی پزشک یکی از انگشتان خود را چرب کرده و مقعد را معاینه می کند. از آنجایی که بافت هموروئید با بافت مقعد متفاوت است، پزشک می تواند به راحتی آن را تشخیص دهد. در مواردی هم ممکن است، انجام کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی توصیه میشود.
علت بیرون زدگی یا پرولاپس بواسیر داخلی
بواسیر داخلی در آخرین بخش دستگاه گوارش و انتهای رکتوم یا راست روده ایجاد میشود. (راست روده درست قبل از مقعد قرار دارد.) وقتی این زائده متورم میشود، به تدریچ به سمت مقعد دچار افتادگی شده و با پیشرفت بیمار از مقعد خارج میشود.
این زائده ممکن است به شدت دردناک باشد و یا بدون درد باشد. خونریزی و خارش از دیگر علائم این بیماری هستند. بیرون زدن بواسیر می تواند نشستن و یا انجام کارهای روزمره را مشکل کند.
مطالعه کنید : درمان بیرون زدگی بواسیر
درمان هموروئید داخلی
درمان هموروئید شامل مجموعه از درمان و نکاتی است که باید بعد از جراحی رعایت کنید تا ضمن کمک به تسریع درمان از عود مجدد بیماری نیز پیشگیری شود. متاسفانه هنوز داروی موثری برای از بین رفتن هموروئید کشف نشده است و بیماران مجبور هستند برای از بین رفتن عارضه تحت جراحی قرار گیرند.
مهمترین روشهای جراحی هموروئید داخلی عبارتند از :
درمان بواسیر داخلی با لیزر
بهترین روش درمان هموروئید داخلی، لیزر درمانی است. در این روش سرپایی، زائده ی هموروئید با استفاده از لیزر از مقعد خارج میشود. لیزر بدون نیاز به تزریق دارویی بیهوشی و یا ایجاد درد و خونریزی درمان میشود. هزینه جراحی بواسیر با لیزر نیز در مقایسه با دیگر روشهای به صرفه تر است.
با انجام لیزر، بواسیر به طور کامل از بین می رود و خطر عود مجدد آن کمتر از ۲% است. لیزر هموروئید را باید در مطب پزشک و سرپایی انجام داد. بعد از لیزر هم نیازی به بستری و یا استراحت در منزل نیست و بیماران می توانند از فردای روز عمل به کار های روزمره خود برسند.
مطالعه کنید : درمان بواسیر و عمل هموروئید با لیزر بدون درد و خونریزی
عمل جراحی بواسیر داخلی
جراحی هموروئید را باید در بیمارستان و تحت بیهوشی انجام داد. در جراحی بواسیر زائده ی هموروئید با تیغ جراحی از پایه قطع میشود. این جراحی معمولاً با عوارض مختلفی از جمله درد و خونریزی شدیدی همراه است.
عوارض شدید بعد از عمل هموروئید موجب شده پزشکان انجام این جراحی را توصیه نکنند. هر اشتباهی در انجام این جراحی می تواند باعث بی اختیاری دائمی یا موقتی در کنترل گاز روده و مدفوع گردد. از دیگر عوارض عمل هموروئید می توانیم به تنگی مقعد، عفونت شدید و عود مجدد بیماری اشاره کنیم.
مطالعه کنید : عمل جراحی بواسیر
درمان خانگی هموروئید داخلی
درمان های خانگی نمیتوانند روش قطعی برای از بین بردن بیماری باشند، با این حال می توانند در کنار سایر روشهای درمان به افزایش سرعت بهبود بیماری کمک کنند. روشهای درمان خانگی بواسیر داخلی عبارتند از :
- مصرف فیبر، برای افزایش حجم مدفوع و درمان یبوست. حداقل ۳۰ الی ۳۵ گرم در روز با مصرف انواع میوه ها، سبزیجات و غلات
- نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب و مایعات در طول روز، برای نرم شدن مدفوع و درمان یبوست
- ۳۰ دقیقه ورزش در طول روز، ورزش حرکات روده را تنظیم کرده و از یبوست جلوگیری می کند. بهترین ورزش برای مبتلایان به این بیماری پیاده روی است.
- نشستن در آب گرم، گرما می تواند سرعت گردش خون در عروق را افزایش داده و باعث کاهش سریع درد بیمار شود. می تواند به آب جوش شیرین و یا نمک اپسوم بیافزایید. برای حداقل ۱۵ الی ۲۰ دقیقه در این آب گرم بنشینید.
- کمپرس سرد، سرما می تواند در کاهش سریع درد موثر باشد. از قرار دادن مستقیم یخ بر روی موضع خودداری نمایید.
- بعد از دفع مدفوع، مقعد را به خوبی شستشو دهید و با دستمال تمیز بدون بو خشک کنید.
- استفاده از پماد ها، نظیر پماد آنتی هموروئید می تواند در تخفیف و تسکین موقت علائم بیماری موثر باشند و برای چند ساعت درد، خارش، سوزش و خونریزی شما بهبود خواهد یافت.
- از به تاخیر انداختن دفع مدفوع و یا زور زدن حین دفع بپرهیزید. این کارها می توانند فشار وارده به مقعد را افزایش دهند و خطر ابتلا به بیماری و عود مجدد آن را افزایش دهند.
سلام. چه راهی برای درمان قطعی بواسیر داخلی وجود دارد؟
سلام. بهترین راه قطعی و سرپایی و بدون درد یا خونریزی برای رفع این بیماری لیزر درمانی است.
سلام. من قبلا هم مشکلات مقعدی داشتم ولی جدیداً موقع دفع یک زائده از مقعدم بیرون میزنه و بعد نیم ساعت برمیگرده داخل. آیا این بواسیر هست یا ممکنه مشکل جدی تری باشه؟
سلام. راه های غیر جراحی هموروئید داخلی از بین میبره؟ شما چه دارویی تجویز میکنید؟
سلام. خیر هیچ راه غیر جراحی برای درمان هموروئید وجود ندارد. برای درمان قطعی باید لیزر انجام بدین.
سلام. من بواسیر داخلی درجه ۴ دارم راهی هست که توده هموروئید کوچک بشه؟ بدون اینکه جراحی انجام بدم؟
سلام. خیر تنها راه درمان بواسیر جراحی است و هیچ پماد و دارویی آن را درمان نمیکند.
سلام. اگر زائده ای از مقعد خارج شده باشه و به داخل بر نکرده داخلی هست یا خارجی؟ اگر پماد مصرف کنم کوچیک میشه بره داخل؟
سلام. بواسیر داخلی هست که بزرگ شده و از مقعد خارج شده است. خیر باید جراحی انجام بدین
سلام. من مدتیه که بواسر دارم و خونریزی میکنه البته رفتم دکتر و ایشون تشخیص دادن. الان سوالم اینکه آیا میشه بواسیر داخلی که از مقعد بیرون نیومده هم لیزر کرذ؟
سلام. بله هر نوع بواسیری با لیزر درمان میشه.
سلام. جناب دکتر
من سه سالی هست که بواسیر دارم بعضی اوقات هم خونریزی میکنه. اما دو روزی هست که یک توده از مقعد خارج میشود. آیا راهی هست که بشه بدون جراحی درمانش کرد؟
سلام. این توده همون بواسیر هست. برای درمان قطعی باید جراحی انجام بدین.
من ۲۷ سالمه و تا به حال هم برای این مورد دکتر نرفتم. من مدتی پیش یک زائده از مقعدم زده بود بیرون که بعد از دفع خودش میرفت داخل اما مدتی هست که حتما با فشار دست به داخل برمیگرده. ایا من بواسیر دارم؟
سلام. احتمالا بواسیر هست. برای تشخیص قطعی از مقعد عکس بگیرید و برای ما به این شماره در واتساپ ارسال کنید : ۹۱۹۷۷۱۵۵۲۷
سلام. میشه در مورد چگونگی درمان بواسیر داخلی توضیخ بذین؟چقدر درد داره؟
سلام. در صفحه درمان بواسیر به طور کامل به این موضوع پرداخته ایم.
درد درمان بواسیر با لیزر کم است. ولی به بیمار به بی حسی تزریق میشود.
سلام خسته نباشید.
برای بواسیر داخلی از پماد انتی هموروئید استفاده کردم.به نظرتون تاثیری داره؟
سلام. این پماد علائم را تخفیف می دهد اما درمان قطعی نیست! این پماد موقتی هست مصرف آن بیشتر از ۲ هفته توصیه نمیشود.
سلام. بواسیر داخلی درجه ۲ خونریزی داره؟
سلام. بله احتمالش هست.
باسلام وخسته نباشید خواستم بدونم بواسیر درجه سه جراحی با لیزر هزینش چقد میشه ممنون
سلام دوست عزیز. برای اطلاع از هزینه با این شماره تلفن تماس بگیرید : ۲۱۸۸۸۷۱۰۴۷
سلام.. جناب دکتر من یک گوشت اضافه قرمز رنگ داخل مقعدم هست که درد یا خونریزی هم نداره باید چیکارش کنم؟
سلام. احتمال داره بواسیر باشه برای تشخیص قطعی باید معاینه بشین حضورا تشریف بیارید.